แผลในปากจากคีโม ฝ้าขาว หรือเชื้อรา
แยกอย่างไร

ฝ้าขาวในปากระหว่างคีโมอาจเกิดได้จากหลายสาเหตุ เช่น เชื้อราในปาก (oral candidiasis) ซึ่งพบบ่อยในผู้ป่วยที่ภูมิคุ้มกันต่ำ หรืออาจเป็นส่วนหนึ่งของการเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุจากการรักษา ไม่สามารถแยกได้แน่นอนจากการมองดูเพียงอย่างเดียว ควรแจ้งทีมรักษาเพื่อประเมิน

ในผู้ป่วยที่ภูมิคุ้มกันต่ำจากการรักษา เชื้อราในปากที่ไม่ได้รับการดูแลอาจลุกลามได้มากกว่าคนทั่วไป ทีมรักษาสามารถประเมินและให้การดูแลที่เหมาะสมได้ ไม่ควรซื้อยาต้านเชื้อรามาใช้เอง

แผลจากคีโม/ฉายแสงมักเป็นแผลตื้นหรือลึกที่เจ็บ บริเวณรอบแผลแดง บางครั้งมีหลายจุด ส่วนเชื้อราในปากมักปรากฏเป็นฝ้าขาวหรือคราบขาวที่ดูคล้ายนมตกตะกอน อาจเช็ดออกได้บางส่วนและมักมีพื้นสีแดงอยู่ใต้ฝ้า อย่างไรก็ตาม การแยกแยะที่แน่นอนต้องให้ทีมรักษาประเมิน

สังเกตและบันทึกว่าฝ้าอยู่ที่ไหน มีขนาดเท่าไหร่ เปลี่ยนแปลงเร็วแค่ไหน และมีอาการเจ็บหรือแสบร่วมด้วยไหม จากนั้นแจ้งทีมรักษาทันที ไม่ควรเช็ดหรือขัดออกเอง เพราะอาจทำให้เยื่อบุที่บอบบางบาดเจ็บซ้ำ

ควรสังเกตช่องปากผู้ป่วยอย่างน้อยวันละครั้งในช่วงที่รับการรักษา โดยเฉพาะบริเวณลิ้น เพดาน กระพุ้งแก้ม และมุมปาก มองหาความเปลี่ยนแปลงเช่น ฝ้าขาว แดงผิดปกติ บวม หรือแผลใหม่ บันทึกไว้และแจ้งทีมรักษาทุกครั้งที่มีนัด หรือทันทีถ้าเปลี่ยนแปลงเร็ว